Abstract Background The study of the correlation between social and oral health indicators can contribute to evaluating the impacts of health policies and actions. Objective To investigate the correlation between municipal development indicators and oral health indicators in the metropolitan region of Curitiba, Paraná, Brazil. Method Epidemiological study of the ecological type was carried out, using data from the Municipal Human Development Index (MHDI) of the year 2010, obtained from the Atlas Brasil portal; Ipardes Municipal Performance Index (IPDM) of the years 2015 and 2016, obtained from the Ipardes portal; and oral health indicators from 2015 to 2018, from SIA/SUS. Subsequently, the Spearman correlation test was used. Results There was a statistically significant positive correlation between municipal development indicators and indicators of the first programmatic dental consultation in 2017; a negative correlation between MHDI and tooth extractions, in the years 2015 and 2016; a positive correlation between IPDM and basic individual dental procedures from the years 2015 to 2018. Conclusion There was a significant correlation between the municipal development indicators and the oral health indicators. Municipalities with higher development rates provided greater access to oral health services and lower proportions of tooth extractions per inhabitant.

Resumo Introdução O estudo da relação entre indicadores sociais e indicadores de saúde bucal pode contribuir para a avaliação dos impactos das políticas e ações de saúde. Objetivo Investigar a correlação entre indicadores de desenvolvimento municipal e indicadores de saúde bucal dos municípios integrantes da mesorregião metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Método Estudo epidemiológico do tipo ecológico, por meio de dados referentes ao Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) do ano 2010, obtidos no portal Atlas Brasil; Índice Ipardes de Desempenho Municipal (IPDM) dos anos 2015 e 2016, obtidos no portal do Ipardes; e indicadores de saúde bucal dos anos 2015 a 2018, oriundos do SIA/SUS. Posteriormente, foi empregado o teste de correlação de Spearman. Resultados Verificou-se correlação positiva estatisticamente significativa entre indicadores de desenvolvimento municipal e indicadores de primeira consulta odontológica programática no ano de 2017; correlação negativa entre IDHMs e exodontias nos anos de 2015 e 2016; correlação positiva entre IPDMs e procedimentos odontológicos individuais básicos dos anos 2015 a 2018. Conclusão Houve correlação significativa entre os indicadores de desenvolvimento municipal e os indicadores de saúde bucal. Municípios com maiores índices de desenvolvimento proporcionaram maior acesso aos serviços de saúde bucal e menores proporções de exodontias por habitante.

This article aims to analyze how Food Security and Food Sovereignty, two fundamental concepts linked to the issue of food, are presented and incorporated into the narratives about food in Brazil. Analyzing the conferences on food held in Brazil, between 1994 and 2015, we seek to show how these concepts are meant and how they relate to each other in the construction of national food policies.

Cet article vise à analyser comment les concepts de sécurité alimentaire et de souveraineté alimentaire, deux concepts fondamentaux liés à la question de l’alimentation, sont présentés et incorporés dans les récits sur l’alimentation au Brésil. En analysant les conférences sur l’alimentation tenues au Brésil entre 1994 et 2015, nous cherchons à montrer comment ces concepts sont signifiés et comment ils s’articulent dans la construction des politiques alimentaires nationales.

O presente artigo objetiva analisar como as concepções de Segurança Alimentar e de Soberania Alimentar, dois conceitos fundamentais ligados à questão da alimentação, são apresentadas e incorporadas às narrativas sobre alimentação no Brasil. Analisando as conferências sobre alimentação realizadas no Brasil, entre 1994 e 2015, busca-se mostrar como estes conceitos são significados e como se relacionam entre si na construção das políticas alimentares nacionais.

Resumo Introdução A fluoretação das águas de abastecimento tem sido apontada em estudos nacionais e internacionais como a mais eficiente e equânime forma de acesso a fluoretos na prevenção da cárie dentária. Objetivo Relatar os resultados do heterocontrole nas águas de abastecimento público do município de Colombo/PR, no período de dezembro de 2013 a novembro de 2014. Método Foram coletadas amostras mensais em 15 Unidades Básicas de Saúde, em dias da semana aleatórios, no período de 12/2013 a 11/2014. As amostras foram analisadas pelo método eletrométrico na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense. Resultados Foram analisadas 180 amostras, que variaram de <0,001 a 1,480 mg/L (média 0,715±0,232 mg/L). De acordo com o critério estabelecido pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal, 51,11% das amostras apresentavam níveis de fluoretos adequados, 13,34% concentrações de flúor acima do ideal, e 35,56% abaixo do ideal. Conclusão O heterocontrole representa uma das principais estratégias de vigilância em saúde bucal, e, dessa forma, deve ser implementado e efetuado em todas as regiões que utilizam água fluoretada, a fim de garantir a manutenção de níveis ótimos de fluoretos.

Abstract Background The fluoridation of water supply has been pointed out in national and international studies as the most efficient and equal way of accessing fluorides in the prevention of dental caries. Objective To report the results of heterocontrol in public water supply in the municipality of Colombo/PR, from December 2013 to November 2014. Method The samples were monthly collected in 15 Basic Health Units, on random days of the week, from 12/2013 to 11/2014. The samples were analyzed by the electrometric method at the Faculty of Dentistry of Fluminense Federal University. Results 180 samples were analyzed, ranging from <0.001 to 1.480 mg/L (mean 0.715 ± 0.232 mg/L). According to the criteria established by the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance, 51.11% of the samples had adequate fluoride levels, 13.34% above ideal fluoride levels, and 35.56% below ideal levels. Conclusion Heterocontrol could represent one of the main strategies of oral health surveillance, and, therefore, it should be implemented and carried out in all regions that use fluoridated water, in order to guarantee the maintenance of optimal fluoride levels.

ABSTRACT. The present study was carried out to evaluate the substitution of synthetic performance enhancers by ethanolic propolis extract (EPE) in the diet of broilers and their effects on performance, carcass yield, noble cuts, viscera and bed quality. A completely randomized design was used, with four treatments and six replicates each, totaling 24 experimental plots with 20 birds each. The experimental treatments were: negative control, without the inclusion of performance improvement and EPE-free; positive control, containing avilamycin performance enhancer; Inclusion of 0.1% of EPE and; Inclusion of 0.2% EPE. The analyzed data were submitted to analysis of variance and applied the SNK test at 5% probability. There was no effect of the inclusion of additives on feed intake and feed conversion in the periods from 1 to 7, 1 to 21, and from 1 to 42 days of age. Weight gain was lower in birds receiving feed with the inclusion of 0.1% EPE in the period from 1 to 7 days, not differing from the other treatments in the other evaluation periods. Carcass characteristics, cuts, and viscera and bed moisture were not influenced by the treatments used. The inclusion of ethanol extract from propolis as a performance enhancer up to 42 days of age provided similar results to the use of performance enhancers based on avilamycin, thus being an efficient substitute in poultry production.

Resumo Objetivos: avaliar a prescrição de medicamentos para gestantes da Amazônia Legal, durante o pré-natal. Métodos: trata-se de um estudo farmacoepidemiológico, descritivo, retrospectivo e transversal. Através de prontuários médicos foram avaliados variáveis sociodemográficas, assistência pré-natal, classes farmacológicas mais prescritas, classificações de risco e possíveis interações medicamentosas nas gestantes. Resultados: foram utilizados 159 prontuários de gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde. A maioria das grávidas iniciaram as consultas do pré-natal no primeiro trimestre gestacional (53,3%) e a maior parte dos medicamentos prescritos foram no segundo trimestre gestacional (55,5%). As classes mais utilizadas conforme a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais foram: preparações antianêmicas (52,9%), vitaminas (12,5%) e analgésico (10,6%). De acordo com a classificação de risco, a prevalência maior dos medicamentos prescritos pertence à categoria A de risco (46,8%), seguido da categoria C (28,9%), categoria B (20,0%) e categoria D (4,3%). Foram encontradas oito possíveis interações medicamentosas, sendo duas consideradas de risco leve e seis de risco moderado. Conclusões: os resultados demonstram falhas na prescrição de medicamentos para gestantes o que pode colocar em risco a saúde materna e fetal. É fundamental que o prontuário médico seja uma ferramenta terapêutica efetiva, o qual deve ser lido, analisado e revisado a fim de garantir um tratamento medicamentoso eficaz e seguro.

Abstract Objectives: to evaluate the drug prescriptions for pregnant women in the Legal Amazon during prenatal care. Methods: this is a pharmacoepidemiological, descriptive, retrospective and cross-sectional study. Medical records included sociodemographic variables, prenatal care, most frequent pharmacological classes prescribed, risk classification of drugs and possible drug-drug interactions among pregnant women. Results: a total of 159 records from pregnant women, enrolled in the Unified Health System were used. Most pregnant women began prenatal consultations in the first trimester of pregnancy (53.3%) whereas most of the drugs were prescribed in the second gestational trimester (55.5%). The most used pharmacological classes, classified according to the National List of Essential Drugs were: antianemic preparations (52.9%), vitamins (12.5%) and analgesic (10.6%). According to the risk classification, the highest prevalence of prescribed drugs belongs to category A (46.8%), followed by category C (28.9%), category B (20.0%) and category D (4.3%). Eight possible drug-drug interactions were found, being considered with mild severity, and six classified with moderate risk. Conclusions: the results demonstrate a lack of information regarding prescription drugs for pregnant women and this may endanger maternal and fetal health. It is essential that medical records be an effective therapeutic tool, which should be read, analyzed and reviewed in order to ensure effective and safe medical treatment.

Resumo Introdução Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) possuem papel importante na redução das iniquidades de acesso aos serviços odontológicos especializados. Assim, eles devem ser avaliados em prol da melhoria contínua do seu desempenho. Objetivo Avaliar o cumprimento das metas de desempenho dos CEO da 2ª Regional de Saúde do Paraná. Método Procedeu-se à avaliação do desempenho dos CEO, por meio do indicador de cumprimento global de metas e indicadores socioeconômicos. Para tal, foram utilizados dados secundários de 2014 do Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Resultados Em 2014, apenas o CEO do município de Colombo apresentou desempenho ruim (cumprimento de nenhuma meta), estabelecendo divergência ao desempenho ótimo (cumprimento das três metas) obtido pelos demais municípios. Conclusão O desempenho dos CEO sofre influência das caraterísticas contextuais atinentes à região em que estão inseridos. Portanto, observa-se a necessidade de repensar os métodos de avaliação desses estabelecimentos por meio da construção de instrumentos de avaliação que ponderem a singularidade de cada região.

Abstract Background The Dental Specialist Centers (CEO) have an important role in reducing the iniquities of access to specialized dental services. Thus, they should be evaluated for the continuous improvement of their performance. Objective To evaluate compliance with the performance goals of the CEO of the 2nd Health Regional of Paraná. Method The performance of the CEO was assessed by the Global Goal Compliance indicator and socioeconomic indicators. For that, secondary data from 2014 of the Outpatient Information System of the Unified Health System (SIA/SUS), the National Register of Health Establishments (CNES) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) were used. Results In 2014, only the CEO of the municipality of Colombo presented poor performance (meeting no goal), establishing divergence to the optimal performance (compliance with the 3 goals) obtained by the other municipalities studied. Conclusion The performance of CEOs is influenced by the contextual characteristics of the region in which they are inserted. Therefore, it is necessary to rethink the evaluation methods of these establishments, through the construction of evaluation instruments that consider the singularity of each region.

RESUMO O objetivo deste estudo exploratório foi identificar desigualdades na organização do processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal (ESB) na Estratégia Saúde da Família, comparando municípios do Estado do Paraná quanto à condição social, econômica e demográfica. Foram utilizados dados secundários obtidos na etapa de avaliação externa do Programa de Nacional do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), referentes aos padrões de certificação de acesso, qualidade e organização do processo de trabalho das equipes. Os municípios foram estratificados segundo o índice proposto pelo programa. Houve ampla participação dos municípios no PMAQ-AB, com predominância de equipes de saúde da família com saúde bucal. Os resultados demonstram desigualdades desfavoráveis aos municípios menores e mais carentes, o que revela a necessidade de compreender o papel da gestão como apoiadora das ESB, favorecendo o resgate de competências e habilidades necessárias para a boa gestão da clínica e do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Evidencia-se a necessidade da qualificação da gestão, com apoio federal e estadual, principalmente aos municípios menores e com baixa capacidade de resposta dos sistemas de saúde. É importante que a regionalização seja efetiva, e que a rede de atenção à saúde bucal seja organizada de forma equânime, para incluir esses municípios.

ABSTRACT The objective of this exploratory study was to identify inequalities in the organization of the work process of Oral Health Teams in the Family Health Strategy, comparing municipalities of the Paraná State, Brazil, regarding social, economic and demographic conditions. We used secondary data obtained in the external evaluation stage of the National Program of Access and Quality Improvement in Primary Health Care (PMAQ-AB), referring to the certification standards for access, quality, and organization of the work process of the teams. The municipalities were stratified according to the index proposed by the program. We observed wide participation of the municipalities in the program, with predominance of family health teams with oral health. The results show inequalities, unfavorable to the smaller and poorer municipalities, which reveals the need to understand the role of management as a supporter of the Oral Health Teams, favoring the rescue of skills and abilities necessary for the good governance of the clinic and of care in PHC .There is evidence of the need for management qualification, with federal and state support, mainly to smaller municipalities and with a low response capacity of health systems. It is important that regionalization be effective, and that the oral health care network be organized in an equitable way to include those municipalities.

RESUMO O objetivo deste estudo exploratório foi identificar desigualdades na organização do processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal (ESB) na Estratégia Saúde da Família, comparando municípios do Estado do Paraná quanto à condição social, econômica e demográfica. Foram utilizados dados secundários obtidos na etapa de avaliação externa do Programa de Nacional do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), referentes aos padrões de certificação de acesso, qualidade e organização do processo de trabalho das equipes. Os municípios foram estratificados segundo o índice proposto pelo programa. Houve ampla participação dos municípios no PMAQ-AB, com predominância de equipes de saúde da família com saúde bucal. Os resultados demonstram desigualdades desfavoráveis aos municípios menores e mais carentes, o que revela a necessidade de compreender o papel da gestão como apoiadora das ESB, favorecendo o resgate de competências e habilidades necessárias para a boa gestão da clínica e do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Evidencia-se a necessidade da qualificação da gestão, com apoio federal e estadual, principalmente aos municípios menores e com baixa capacidade de resposta dos sistemas de saúde. É importante que a regionalização seja efetiva, e que a rede de atenção à saúde bucal seja organizada de forma equânime, para incluir esses municípios.

ABSTRACT The objective of this exploratory study was to identify inequalities in the organization of the work process of Oral Health Teams in the Family Health Strategy, comparing municipalities of the Paraná State, Brazil, regarding social, economic and demographic conditions. We used secondary data obtained in the external evaluation stage of the National Program of Access and Quality Improvement in Primary Health Care (PMAQ-AB), referring to the certification standards for access, quality, and organization of the work process of the teams. The municipalities were stratified according to the index proposed by the program. We observed wide participation of the municipalities in the program, with predominance of family health teams with oral health. The results show inequalities, unfavorable to the smaller and poorer municipalities, which reveals the need to understand the role of management as a supporter of the Oral Health Teams, favoring the rescue of skills and abilities necessary for the good governance of the clinic and of care in PHC .There is evidence of the need for management qualification, with federal and state support, mainly to smaller municipalities and with a low response capacity of health systems. It is important that regionalization be effective, and that the oral health care network be organized in an equitable way to include those municipalities.

Objetivo: Determinar a confiabilidade da coloração hematológica rápida para a análise do escarro induzido. Métodos: Estudo transversal comparando a técnica padrão (coloração May-Grünwald-Giemsa) com a coloração hematológica rápida (panótico rápido). Participaram do estudo 50 indivíduos (21 asmáticos, 19 portadores de DPOC e 10 controles). Após a coleta do escarro induzido, foram preparadas 4 lâminas, sendo 2 coradas por May-Grünwald-Giemsa e 2 por panótico rápido. As lâminas foram lidas de forma independente por dois pesquisadores capacitados para o exame de escarro induzido e cegados para a identificação das lâminas. A confiabilidade para as contagens celulares dos dois métodos foi avaliada pela determinação dos coeficientes de correlação intraclasse (CCI) para as concordâncias intraobservador e interobservador. As concordâncias na identificação de escarro neutrofílico e eosinofílico entre observadores e entre as duas colorações foram calculadas por estatística kappa. Resultados: Nas duas colorações, os CCI apontaram concordância interobservador quase perfeita para as contagens de neutrófilos, eosinófilos e macrófagos (variação do CCI: 0,98-1,00) e substancial para as contagens de linfócitos (variação do CCI: 0,76-0,83). Na análise intraobservador, a concordância foi quase perfeita para as contagens de neutrófilos, eosinófilos e macrófagos (variação do CCI: 0,96-0,99) e de moderada a substancial para as contagens de linfócitos (CCI = 0,65 e 0,75 para observadores 1 e 2, respectivamente). A concordância interobservador na identificação de escarro eosinofílico e neutrofílico para os dois métodos de coloração variou entre substancial e quase perfeita (variação kappa: 0,91-1,00). Conclusões: O panótico rápido pode ser considerado uma alternativa confiável para o processamento de amostras de escarro.

Objective: To determine the reliability of a rapid hematology stain for the cytological analysis of induced sputum samples. Methods: This was a cross-sectional study comparing the standard technique (May-Grünwald-Giemsa stain) with a rapid hematology stain (Diff-Quik). Of the 50 subjects included in the study, 21 had asthma, 19 had COPD, and 10 were healthy (controls). From the induced sputum samples collected, we prepared four slides: two were stained with May-Grünwald-Giemsa, and two were stained with Diff-Quik. The slides were read independently by two trained researchers blinded to the identification of the slides. The reliability for cell counting using the two techniques was evaluated by determining the intraclass correlation coefficients (ICCs) for intraobserver and interobserver agreement. Agreement in the identification of neutrophilic and eosinophilic sputum between the observers and between the stains was evaluated with kappa statistics. Results: In our comparison of the two staining techniques, the ICCs indicated almost perfect interobserver agreement for neutrophil, eosinophil, and macrophage counts (ICC: 0.98-1.00), as well as substantial agreement for lymphocyte counts (ICC: 0.76-0.83). Intraobserver agreement was almost perfect for neutrophil, eosinophil, and macrophage counts (ICC: 0.96-0.99), whereas it was moderate to substantial for lymphocyte counts (ICC = 0.65 and 0.75 for the two observers, respectively). Interobserver agreement for the identification of eosinophilic and neutrophilic sputum using the two techniques ranged from substantial to almost perfect (kappa range: 0.91-1.00). Conclusions: The use of Diff-Quik can be considered a reliable alternative for the processing of sputum samples.

The purpose of the Dental Sculpture and Anatomy discipline is to introduce undergraduate students to the study of the anatomic and morphological characteristics of permanent and primary human dentition, through classes, books and cognitive and psychomotor activities. This discipline supports the teaching of specific knowledge necessary for a more extensive education, involving interdisciplinarity as a means of knowledge exchange among several areas of dentistry, to achieve comprehensive professional education. Students must recognize the dental morphology from samples of preserved teeth, and reproduce the morphology through three-dimensional models made of stone or wax blocks. In this article, the authors describe the process for producing teeth collars and macro dental models made of stone, their importance and benefits of utilization. The purpose of the study was to encourage the teaching of Dental Sculpture and Anatomy toundergraduate students of the Bauru School of Dentistry, University of São Paulo, through activities that would associate theory, practice and the development of manual skills.

El propósito de la disciplina sobre escultura y anatomía de dientes es introducir a los estudiantes de pregrado para el estudio de las características anatómicas y morfológicas de la dentición humana permanente y primaria, a través de clases, libros y actividades cognitivas y psicomotoras. Esta disciplina se fundamenta en la enseñanza de conocimientos específicos necesarios para una educación más amplia, que implica la interdisciplinariedad como medio de intercambio de conocimientos entre diferentes áreas en odontología, y de esa forma, lograr una enseñanza profesional integral. Los estudiantes deben identificar la morfología dental a partir de dientes conservados, además de reproducir la morfología a través de modelos tridimensionales elaborados con bloques de yeso tipo piedra o cera. En este estudio, los autores describen el proceso para la producción de collares de dientes y macro modelos dentales hechos de yeso tipo piedra, su importancia y los beneficios de su utilización. El propósito del estudio fue incentivar la enseñanza de la escultura y anatomía dental a los estudiantes de pregrado de la Facultad de Odontología de Bauru, Universidad de São Paulo, a través de actividades que asocian la teoría, práctica y desarrollo de habilidades manuales.

The purpose of this systematic review was to verify the literature available regarding the effectiveness and the biological effects of ozone therapy in periodontics, orthodontics and dental implants. Studies were searched in September 2012. Analyzed sources included the databases PubMed, Lilacs and SciELO, through a combination of key words, dental implants, periodontics, orthodontics, therapeutics. Studies between 2002 and 2012 were included. In vitro and in vivo studies English and Spanish language publications, excluding posters, letters to the editors and conferences. In Vitro and in Vivo studies showed the inactivation of the major periodontal pathogens by ozone. There were divergent results and lack of evidence for the activity of ozone on adhesion of orthodontic brackets, in implantology and orthodontics. Ozone could be considered as a promissory alternative therapy in dentistry. However, well-designed studies are needed to assess the application of ozone in order to evaluate its clinical effectiveness in the field of dentistry.

El objetivo de esta revisión sistemática fue verificar la literatura disponible relacionada a la efectividad y efectos biológicos de la ozonoterapia en periodoncia, ortodoncia e implantes dentales. Se realizó una revisión sistemática en septiembre del 2012 en las bases de datos PubMed, LILACS and SciELO por medio de la combinación de las palabras clave dental implants, periodontics, orthodontics, therapeutics. Se evaluaron los artículos publicados entre los años 2002 y 2012. Fueron incluidos estudios In vitro e in vivo y publicaciones en Inglés y Español, excluyendo pósters, carta al editor y conferencias. Estudios in vitro e in vivo mostraron inactivación de los principales patógenos periodontais con el uso del ozono. Hubo resultados contradictorios y falta de evidencia sobre la acción del ozono en la adhesión de los brackets ortodónticos, así como también en la osteointegración de los implantes dentales. El ozono puede ser considerado como una terapia alternativa promisoria en la Odontología. Sin embargo, es necesaria la realización de estudios bien diseñados para, de ese modo, evaluar la aplicación del ozono y su efectividad clínica en el campo de la Odontología.

O hemograma do recém-nascido oferece inúmeras informações ao neonatologista e sua interpretação pode variar de acordo com a idade gestacional e o peso de nascimento da criança. Os valores de referência para essa faixa etária são de difícil obtenção e poucos estudos foram realizados nessa área, principalmente pela dificuldade de coleta sanguínea e suas implicações para o recém-nascido. O presente estudo observa o perfil hematológico dos neonatos atendidos e compara os valores obtidos com as faixas de referência encontradas na literatura. Os resultados apontam diferenças significativas entre as faixas de referência encontradas para diversos parâmetros hematológicos, de acordo com o peso e idade gestacional dos neonatos. A pesquisa mostra a importância da utilização de diferentes valores de referência para a interpretação do hemograma do recém-nascido de acordo com esses fatores.

The whole blood test of neonates provides much information with the interpretation changing according to the child's gestational age and birth weight. Reference values for this age can be hard to find as few studies have been made in this area in particular because of the difficulty in sampling and its implications for the newborn. This study compares the hematologic profile of neonates attended in a teaching hospital and compares the obtained values with reference ranges found in the literature. The results show significant differences compared to reference ranges found for many hematologic parameters, particularly related to the birth weight and gestational age of the newborns. This research demonstrates the importance of using different reference values for interpreting the whole blood test of neonates.